怎么治好眼瞼下垂? - 醫學美容
眼瞼下垂是指上眼瞼皮膚過長,睜眼無力看起來總是很困的樣子,造成眼瞼下垂的原因是因為上瞼提肌的力量太薄弱。影響美觀,長此以往還會引起視力下降。一般治療眼瞼下垂采用的方法是掛線療法,時間短,效果佳。上瞼提肌縮短術也是一種很好的療法。效果最好,最先進的,流行于國際的是額肌瓣修復上瞼眼下垂,使上眼瞼活動自如,在靜態與動態上接近于正常眼瞼活動。
由于造成眼瞼下垂的原因有先天的,后天的,所以,治療也要針對原因進行。
先天性眼瞼下垂應早期手術矯正,尤其單側下垂遮擋瞳孔者更應爭取早期手術,以防形成弱視。肌源性或麻痹性眼瞼下垂可用三磷酸腺苷、維生素B1或新斯的明,提高肌肉的活動功能,久治無效時再慎重考慮手術。
上瞼下垂矯正術術式雖多,但歸納起來不外兩類:①通過提上瞼肌縮短或縮短加肌止緣前移,以增強提上瞼肌的功能;②借助鄰近肌肉或植入物加強或替代提上瞼肌的作用,如利用額肌、上直肌牽引提高上瞼緣位置等。
提上瞼肌縮短術:經過無數術者的改良,現在的手術方法變化很多,大致可分為經結膜切口(內切口法)和經皮膚切口(外切口法)或結膜和皮膚聯合切口的方法。適應于雙側或單側輕度或中度先天性上瞼下垂,且提上瞼肌仍有部分功能者(提上瞼肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上瞼下垂。此種手術方法保持了肌肉原有的行走與運動方向,是比較符合眼睛的生理要求的,術后效果也比較理想。但是,此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上瞼下垂,如提上瞼肌功能較差(提上瞼肌肌力不足5mm),進行提上瞼肌縮短或再加肌止緣前移,手術效果可能不理想,如該肌功能完全缺失,則更難奏效,勉強進行大量肌縮短,術后會導致嚴重瞼閉合不全、復視等嚴重并發癥。
由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,所以到目前為止,還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術方式。應該注意的是,盡管采用適合于某種情況的術式,但因患者的個體差異及術者不同,術后效果也會有差異。然而在相同情況下采用不同術式有時也會得到同樣效果,所以在選擇手術方式時除應遵循一般原則外,還應結合術者本身的臨床經驗。
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